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Saúde da Pessoa Idosa - O que significa na prática?
Vamos falar de saúde!E, para tratar desse assunto com leveza e, ao mesmo tempo, usando as melhores fontes de consulta, o blog Cynthia Charone é um dos nossos canais, agora disponível diretamente em nosso novo site, com tempos de leituras mais enxutos para acompanhar o seu ritmo de vida!Mas, o que devemos entender quando mencionamos a palavra saúde?Durante muitos anos, culturalmente, ao falar ou ouvir a palavra saúde, pensamos apenas na ausência de doenças. Se não estamos doentes, logo, estamos com saúde. Para a Organização Mundialda Saúde (OMS), uma entidade que trata da saúde no mundo inteiro sempre a partir de estudos científicos, o conceito de saúde é muito mais amplo.Para a OMS, saúde é caracterizada como o completo bem-estar físico, psicológico e social, e não somente pela presença ou ausência de doenças. Na prática isso vale para todas as idades. Mas, na perspectiva da Geriatria e da Gerontologia, podemos considerar a saúde como uma medida de capacidade do indivíduo para realizar suas aspirações e satisfazer suas necessidades, e não simplesmente ter ou não ter uma doença, que muitas vezes temos na fase mais avançada da vida, especialmente as doenças crônicas, mas que, com o acompanhamento e os cuidados adequados são passíveis de estar sob controle.Neste sentido, bem-estar e funcionalidade são complementares. Juntos representam a autonomia e a independência, e é importante entendermos o que é cada uma.Autonomia e IndependênciaAutonomia é a capacidade individual de decisão e de controle que uma pessoa tem sobre suas ações, estabelecendo e seguindo suas próprias convicções. Já a independência é a capacidade de se conseguir algo por seus próprios meios físicos e cognitivos. São as capacidades físicas e mentais, que assim como o meio social, favorecem ou não a vitalidade ou a fragilização da pessoa no seu curso de vida, afetando principalmente a velhice.Neste sentido, aumentar as capacidades do indivíduo é um dos principais focos do cuidado em saúde ao longo da vida, mas especialmente com as pessoas idosas, prevenindo a fragilização física, mental e emocional.Na prevenção à fragilidade física, a atividade física é fundamental ao longo da vida. Nesse ponto, a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) em conjunto com a OrganizaçãoPan Americana da Saúde (OPAS) é de que a pessoa adulta pratique pelo menos 30 minutos por dia ou 150 minutos semanais de atividades físicos, que podem ir de moderada a vigorosa, dependendo da recomendação do profissional educação física na saúde, que é indispensável na indicação e no acompanhamento correto dos exercícios. Essa recomendação vale também para quem vive com doenças crônicas ou alguma incapacidade.O tempo recomendado de atividades físicas também pode chegar a uma média de 60 minutos por dia ou 300 minutos semanais, sempre dependendo da condição de casa pessoa.Já para prevenir as fragilidades mentais e emocionais, há muitas atividades cognitivas e de conexões sociais recomendadas e trabalhadas pela Gerontologia, e das quais ainda vamos tratar futuramente em muitos temas aqui em nosso canal de saúde do Blog Cynthia Charone.Até a próxima leitura! Referências:Moraes EN, Lanna FM, Santos RR, Bicalho MAC, Machado CJ, Romero DE. A New peoposal for The clinical-functional categorization of the elderly: visual scale of frailty (VS-Frailty). J Aging Res Clin Practice 2016;5(1):24-30.
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Funcionalidade da Pessoa Idosa
O entendimento sobre saúde vai muito além da presença ou ausência de doença. A abordagem da Funcionalidade permite um olhar multidimensional (biopsicossocial) mais adequado. Neste sentido, a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), considera diferentes componentes da funcionalidade:a) Função do corpob) Estrutura do corpoc) Atividadesd) Participaçãoe) Fatores pessoaisf) Fatores ambientaisg) Condições clínicas (lesões e doenças)Estes domínios têm sido usado para estabelecer melhores entendimentos e cuidados de saúde centrado nas pessoas idosas. Estas informações precisam ser levantadas por meio de instrumentos validados, para auxiliar na tomada de decisão, melhorando assim o processo de cuidado em Saúde na população idosa.(Book S, Ulbrecht G, Tomandl J, et Al. Laying the foundation for an International Classification of Functioning, Disabillity and Health Core Set for comunnity-dwelling elderly adults in primary care: the clinical perspective indentified in a cross-sectional study. BMJ Open 2020;10:e038434.)
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Capacidades Intrínsecas
A funcionalidade se constitui como constructo mais adequado para analisar a saúde da pessoa idosa. Sendo assim, a função do corpo é o elemento essencial para mensurar o nível de independência e autonomia biológico do indivíduo.A função do corpo pode ser considerada a partir das capacidades físicas e mentais, que juntas formam o conceito de capacidade intrínseca. As principais capacidades intrínsecas são:- Cognição (ex: memória, inteligência e função executiva)- Psicológica (ex: humor e emoção)- Locomoção (ex: força muscular, equilíbrio e marcha)- Sensorial (ex: visão e audição)- Vitalidade (ex: função hormonal, metabolismo energético e função respiratória)Desenvolver o maior número possível de capacidades intrínsecas, favorece melhor saúde e qualidade de vida, prevenindo condições sindrômicas que afetam as pessoas idosas(Cesária M, Carvalho IA, Thiyagarajan JA, et al. Evidence for the domain supporting the construct of intrinsic capacity. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2018;73(12):1653-1660.)
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